Ce poate invata lumea din lansarea rapida a vaccinului COVID din Bhutan

Aproape jumatate din populatia lumii a primit cel putin o doza de vaccin COVID-19. Dar cifrele variaza foarte mult intre tari. Multe tari cu venituri mici si medii abia si-au inceput campaniile de vaccinare.

Dar micuta natiune himalayana a Bhutanului nu este una dintre ele. Pana la sfarsitul lunii iulie, s-au vaccinat complet 90% dintre adulti. In ciuda faptului ca au avut putini doctori si asistente, in doar trei saptamani a fost livrata o a doua doza de vaccin aproape fiecarui adult din tara. Aceasta este o poveste de succes remarcabila pentru una dintre tarile cel mai putin dezvoltate din lume.

Ministrul Sanatatii, Dechen Wangmo, merita solidaritatea, dimensiunea mica a Bhutanului si elaborarea politicilor bazate pe stiinta pentru succesul sau. Realizarea sa evidentiaza modul in care provocarile logistice si ezitarea la vaccin pot fi depasite.

Donatiile sunt cruciale

Succesul Bhutanului nu ar fi fost posibil fara cooperarea internationala. Primele vaccinuri au fost donate de India. Pana in martie 2021, India a trimis 450.000 de doze de vaccin AstraZeneca, suficiente pentru a oferi tuturor adultilor eligibili din Bhutan prima doza in primavara.

Dar obtinerea a doua doze a fost o provocare. Al doilea val al Indiei a sosit curand, ceea ce a determinat-o sa acorde prioritate imunizarilor interne si sa interzica exporturile de vaccinuri. Sursa imediata de doze din Bhutan se secase, in timp ce numarul tot mai mare de cazuri din India de peste granita a reprezentat un risc de infectie in crestere rapida.

Dupa o asteptare tensionata, 500.000 de doze de vaccin Moderna au venit din SUA prin intermediul Covax, initiativa de partajare a vaccinurilor. Alte 250.000 de doze de vaccin AstraZeneca au venit din Danemarca, urmate de livrari de vaccinuri AstraZeneca, Pfizer si Sinopharm din Bulgaria, Croatia, China si alte tari.

Planificarea face ca logistica sa functioneze

Distributia a fost o alta parte importanta a puzzle-ului. Butanul este indepartat. Accesul pe uscat este posibil doar pe cateva drumuri din India. Vaccinurile Covax au sosit cu avionul pe Aeroportul International Paro. Una dintre cele mai provocatoare aterizari din lume, Paro se afla intr-o vale adanca. Varfurile din jur sunt pana la 5.500 de metri.

Transportul intern este, de asemenea, o provocare. Populatia Bhutanului, de aproape 750.000 de locuitori, este imprastiata pe o zona aproximativ de dimensiunea Elvetiei. Nu toata tara muntoasa este accesibila pe drum.

Din acest motiv, ministerul sanatatii a trebuit sa planifice in detaliu cum sa primeasca tuturor adultilor prima si a doua doza cat mai repede posibil. Aceasta a implicat vizite extinse pe teren in districtele indepartate, pentru a cartografi unde se aflau oamenii si pentru a identifica posibilele locuri de vaccinare. Vizitele au stabilit si modalitati de aprovizionare a acestor situri – rutier, aerian sau chiar pe jos pentru zonele cele mai inaccesibile.

Scolile, manastirile si alte cladiri publice au fost folosite ca centre de vaccinare. Pastrarea vaccinurilor suficient de reci in locatii mai mici ar putea fi o provocare, asa ca au fost create centre districtuale in toata tara pentru a stoca vaccinuri si a coordona distributia catre locuri mai mici, pe masura ce dozele erau necesare. Zborurile interne si un serviciu de transfer cu elicopterul au fost folosite pentru a muta dozele in intreaga tara.

Si o platforma digitala – Sistemul de vaccinare din Bhutan – a ajutat la accelerarea lansarii celor doua doze. Le-a permis oamenilor sa se preinregistreze online inainte de a-si primi lovitura si, astfel, sa nu piarda timpul completand datele personale la centrul de vaccinare.

Cercetarea utilizatorilor a fost, de asemenea, esentiala pentru faza de planificare a Bhutanului. Ministerul Sanatatii a organizat conferinte online cu lucratori din domeniul sanatatii si autoritati la nivel de district si sat pentru a evidentia provocarile asteptate. Simultan, ministerul a mobilizat si instruit lucratorii din domeniul sanatatii pentru vaccinarea si monitorizarea pacientilor.

Dar cu doar 376 de medici in tara, faza de planificare a identificat in scurt timp un deficit de personal medical. Asa ca 50 de medici inregistrati despre care se stie ca studiaza in strainatate au fost rechemati.

Asistentele si lucratorii din domeniul sanatatii au fost sprijiniti de „Gardienii pacii” – un program de voluntariat partial, partial de servicii nationale, care a fost derulat in Bhutan in ultimul deceniu si are 4.500 de membri. Acesti gardieni au incurajat oamenii sa se vaccineze si au ajutat la gestionarea centrelor de vaccinare.

Da un exemplu bun

O buna conducere a fost, de asemenea, un semn distinctiv al lansarii vaccinului in Bhutan. Exista un nivel ridicat de incredere in liderii politici ai tarii. Acest lucru a fost ajutat in timpul pandemiei de guvernul avand doi medici si doi experti in sanatate publica in cabinetul sau de 11 membri. Prim-ministrul si ministrul sanatatii au petrecut timp substantial cu privire la raspunsul national la COVID-19.

Nici rolul regelui Jigme Khesar Namgyel Wangchuck nu trebuie subestimat. In timp ce Bhutanul a devenit o monarhie constitutionala in 2008, trecand la un guvern ales democratic, regele este inca foarte venerat. Prezenta sa s-a simtit in toata tara, intrucat a calatorit in asezari indepartate pentru a supraveghea masurile de protectie.

O astfel de calatorie a fost o calatorie de cinci zile pentru a intalni si a multumi lucratorilor din domeniul sanatatii. Conducand prin exemplu, se pune in carantina intr-un hotel ori de cate ori se intoarce in capitala.

Politicienii din Bhutan s-au angajat, de asemenea, cu publicul pentru a depasi ezitarea la vaccin. Un sondaj a studiat preocuparile publicului, raspunsul guvernului concentrandu-se pe comunicarea stiintei din spatele vaccinului. Adoptarea a fost promovata de influenti ai retelelor sociale si personalitati de televiziune si film.

Sensibilitatea culturala a fost, de asemenea, cruciala pentru asigurarea sprijinului public. De exemplu, calugarii budisti au stabilit cand sa lanseze vaccinurile si au ales momentul cel mai propice (majoritatea populatiei este budista). Calugarii au stabilit, de asemenea, ca prima doza ar trebui sa fie administrata de o femeie si sa fie data unei femei nascute in Anul Maimutei.

Nu orice tara poate realiza ceea ce are Bhutan. Avand o populatie mica si incredere mare in autoritati au facilitat aceasta lansare. Dar Bhutanul demonstreaza ca o lansare rapida si echitabila a vaccinurilor este posibila in tarile cu venituri mici si medii.

Ceea ce este clar este ca comunitatea internationala trebuie sa lucreze impreuna la furnizarea de vaccinuri. De asemenea, poate fi nevoie de sprijin pentru gestionarea distributiei, deoarece obtinerea de doze in parti indepartate ale tarilor cel mai putin dezvoltate ale lumii este o provocare uriasa. Bhutanul, totusi, ar trebui sa ofere incurajare ca intalnirea este posibila.